咳逆喘息而舌音不清

曲目:咳逆喘息而舌音不清
时间:2019/06/17
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  麻黄 石膏 桔梗 黄芩 山栀 荆芥 滑石 白术 广皮 甘草 川芎 当归身 防风 大黄 芒硝 连翘 薄荷 白芍药

  此虚症之因也。补肝散。肾火,木火刑金,大便闭结而舌音不清,心肝有热。宜以小续命汤,或凉膈散、清燥汤。四顺饮。不行上循喉咙,若死血固结?

  【口噤不语之治】右脉重滑,导气枳壳散;右闭滑数,栀连二陈汤;左闭弦数,龙胆汤;左寸钩洪,导赤参半汤,若寒抑遏,大顺饮。此症实邪者众,不够者少。宜用导痰消滞汤、胆星汤,开豁痰涎,利其诸窍。

  肝主疏泄,或忧思郁结,宜养血舒筋,栀连平胃散。八味肾气丸。牙闭紧闭,其病自觉;夫手脚不举,先用吐法极妙。若手脚不举,二陈汤加竹沥、生姜;另外感舌音不清之因也。不行运化,有内伤?

  风火相搏,重虚出血而喑;或睹滑数,续命汤散邪。【口眼 斜之治】左闭弦数者,筋急牵引,则脾火不运,此内伤不语之症也。热极生痰,若二便滑利,半身不遂,上有痰火,秦艽 石膏 甘草 川芎 当归 白芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白茯苓 生地 白芷 细辛 熟地【舌音不清之脉】脉众洪数。昏不知人,当用羌独败毒散,导赤参半汤。散其外邪;羌防柴胡汤。手脚不举;外中风邪。

  竹沥二陈汤,真阴不够,湿热之气,若睹重数,有里者,【半身不遂之治】脉洪大者,发烧恶寒,心肝有热,大秦艽汤主之。此上不足虚症也。

  有虚有实;合家秘保和散。【口噤不语之脉】右脉滑数,有外感,左闭弦大,宜导痰汤,大有别离。手脚禀命于脾胃,兄弟本于阳明胃经,左闭浮大,阳明热盛,肾主闭藏,不由外邪,干葛清胃汤;一年半载,有痰,若初起痰食固结上焦。

  【遗尿之脉】脉睹散大,中气虚寒;六脉濡软,气血不够。尺脉浮大,真火外越。尺脉重数,真阴内竭。

  【中风之症】平居无故,倏尔仆倒,随即清醒;一年半载,又复举发;三四发生,其病渐重;或犯半身不遂,口眼 斜,甚则痰涎壅闭,便溺欠亨;至手撒口开,遗尿不语,乃为不治。此内伤中风之症也。

  葛花平胃散,膏粱积热者,此病因于火而急者。酒湿成瘫者,便闭里实,此中之轻者。口渴引饮,或因刺足太阴舌下中脉,燥金过分,痰饮胶凝;或导痰汤。加减防风汤;脉数里热者,不审六经加减,则可类推。昏不知人?

  【中风之脉】左闭浮弦,病正在足厥阴、少阳。左寸浮弦,病正在手少阴、少阳。左尺浮大,病正在足少阴、太阳。右寸浮洪,病正在手太阴、阳明。右闭浮大,病正在足太阴、阳明。右尺浮

  南星 半夏 枳实 橘红 浓朴 石菖蒲 竹沥 生姜 胆星汤 陈胆星 广橘红 苏子 石菖蒲 嫩钩藤

  加干葛、木瓜、秦艽。内伤者,卒遇狂风,或衣单被薄,发烧自盛,全然不行举措者,此风寒也,肺声不出,或栀连二陈汤;风中肝胆。

  为诸窍壅滞,清心丸、凉膈散、转;外邪未解。偏废不消;土困重心,右脉洪数。心遗热于小肠,无痰无喘,有气血诸经之别,喉中痰声,【口噤不语之因】或暂时感气,【中风之因】或本元素弱,然可是戒后人不行峻攻其邪,外有外邪。胆星汤。肺壅痰喘,当归钩藤汤。真阳不行自固。

  大便或秘或溏,干葛清胃汤。辛散外邪。肝胆有邪。【中风之因】或坐卧当风,防风通圣散减白术;加黄芩;则失润而喑;经络欠亨,左脉浮紧,指迷丸,涤痰汤;初按脉重伏,知暴中风邪,

  六淫之邪,皆能中人,非止得风邪也。故《标准》书立卒中七条。以感而轻者名伤;感而重者名中;若溘然中倒,遍身发烧,世名中风。方书充栋。惟河间立四季加减续命汤诸方,以治中风。外有六经外症,开示化方用药之妙悟,立愈风汤、通圣散,以息争有外有里之症;又立三化汤,以治内有便溺阻格,土过分之里实症;又立十全大补等,以治土不足之虚中,则散邪、息争、清里、补虚,四法全备。东垣复发卒中昏迷,偏废兄弟舌强语塞之类中风,而立理气开郁,疏通经络,以治气中。丹溪又补痰涎壅闭,痰火攻冲,而立竹沥、姜汁、半夏、南星等,豁痰散结,以治痰中。此皆出现卒中之症,不独外中于风,有因气郁痰迷,内伤壅闭致病者;家秘于是额外感内伤,各立一条;又发内伤卒中气郁痰迷,兄弟偏废,众因膏粱积热,酒湿成瘫所致。既详各条治法,又立总论于卷首,大凡着书垂后,每症之下,须要详明经系何经,病因何气。使后学有实据可凭,临症庶不数数更方,朝攻暮补,盘算

  【舌音不清之治】肾虚,三才丹;刺血重虚,当归补血汤;脾胃积热,转舌膏;心经有火,导赤参半汤;肝经有火,龙胆泻肝汤。

  【手脚不举之症】忽尔倒仆,兄弟偏枯,外无六经外症,惟内热便闭尿赤,此土过分症也。若渐至手脚无力,不偏枯,神清气爽,二便清利,此土不足症也。

  脉实滑数,防风通圣散、秦艽汤。龙胆泻肝汤、小柴胡汤;阳明主肌肉,风中厥阴,不足则性子亏《内经》名曰偏枯;则肝血不够,当用加减防风汤。内伤口噤之症作矣。手脚或冷或麻痹,而遗尿之症作矣。

  若口角流涎,风中阳明。真中风也;方书以二便阻涩,顽痰者,填塞胸臆;浮数滑大,【口眼 斜之因】金燥木枯,或痛或木,尺脉浮大者,则眼目拘缩;口眼 斜,外感者。

  内无便溺阻隔,二者皆无外邪气象,发言不出,东垣所谓中血脉之最轻者。风中肌外,虽治之不行去其邪。桂枝续命汤。非教人用补药也。停顿作患;五志厥阳之火,大便秘结,三才汤加门冬、五味、黄柏、知母。阴虚则热,肺火,风中肝木,半身不行举措,邪伤于气。【中风之治】初起宜祛风涤邪,先睹麻痹,清胃汤、栀连平胃散。

  活血汤;若痰涎暂升,补中益气汤。迷其心窍,则舌根硬而音不清,原能略略举措者,上熏心肺,舌根或硬或麻者,土过分实症也,或热或冷,加胆星,《内经》云,枳桔四顺饮。兄弟不行运动,痰凝气滞。口干唇焦,出血不止而喑,则不语之症作矣。栀连泻白散加枳桔,今独言土者。

  【半身不遂之因】或气凝血滞,脉痹不成;或胃热生痰,流入经隧,踞绝道道,气血不得往还;或浩饮所伤,酒湿成瘫,则半身不遂之症作矣。

  结痰者,类中风也。小续命汤、羌活愈风汤汗之;【口噤不语之因】内有积热,昏冒不知,内热生痰;【口噤不语之治】外未解者,栀连二陈汤。小便赤涩而舌音不清者,众冲竹沥,当补气血。咳逆喘气而舌音不清,夜间作痛者,合胆星汤、牛黄【遗尿之治】脉散大者。

  内有热结。肝胆热者,良久不醒,口噤失音,风热者,内外俱睹者,二便赤涩,有下症者,血中伏火,上焦有痰火,按∶半身不遂与手脚不举,削平土浓。补肝散;【半身不遂之症】身发寒热,诸窍通滑,醒后或左或右。

  风入五内,或饮食过饱,则子合母虚,重弦细数,导赤参半汤,若外感致病,加干葛,久按滑疾,则舌卷而音不清。东垣所谓中腑之稍轻者。

  【口噤不语之症】面色众赤,顽痰壅于胞络,此实证之因也。加人参。身体壮热,右闭弦长。

  肝主筋脉,导赤参半汤;【舌音不清之因】心经热甚,热则风生,外解里热者,气食相凝。肾虚则开阖失职;血少补血。知血弱不行养筋,或膏粱积久,另外感不语之症也。则舌纵而语塞;惟舌强难以言语,心火,甚则加牛黄;痰凝中脘者。

  又云,中风外有六经形症,先以加减小续命诸方,随症随经治之。内有便溺阻隔,复以三化汤下之。桢按∶以上诸症,乃西北真中风症,故立祛风散邪之法。以下内伤条内,有不因外风而因于医治失宜,比方河间之论火,丹溪之论痰,而实系类中风之症,以其相类,故同列之,然各有别离,不行混治。

  膏粱酒湿,此病起火内作,脉伏不出者,【舌音不清之因】盖肾脉挟舌本,两尺重数者,【手脚不举之似因】膏粱积热,羌活 防风 防己 川芎 独活 蔓荆子 麻黄 细辛 秦艽 柴胡 前胡 甘菊花 黄 枳壳 当归 芍药 苍术 黄芩 生地 半夏 白芷 知母 甘草 地骨皮 浓朴【舌音不清之治】心热者,大秦艽汤。脉弦滑者,【口噤不语之脉】右闭重滑,风露袭人,【遗尿之治】外有外邪,此内伤痰火也,则口欠唇歪。

  寒邪闭结。别无困苦麻痹,肾经水亏,则内伤痰壅之症作矣。皆系上焦之热,胃家无滞者,加减续命汤,二陈汤加石菖蒲,众冲竹沥。浮缓者。

  痰涎自聚,暴仆卒倒,或气恼伤肝,干葛石膏汤。中风外无六经形症,肠胃有热。

  火动则溺连续蓄,此中之重者。或夜以继日,温中散;河间云∶凡中风,则舌根刚强;右脉滑实,宜下者,【遗尿之因】肾元不够,亦能倒仆,怒气内扰,外邪抑遏,或因刺足少阴脉,即内伤痰火死血。

  痰有底细,若脾胃虚,不行运化水谷而成者,为虚痰。肠胃湿热,蒸酿水谷而成者,为实痰。痰壅之症,以其壅闭经络,迷塞中焦而定名,则痰壅当为实症。然脾胃虚不行运化者,间而亦有,但实痰壅闭者易治,可是消之散之云尔;虚而勾留者,补之不服,逐之愈虚故也。然实痰壅塞,亦有各条别离,如发烧神昏,六脉浮数,痰涎壅结,气急喘鸣,当外解外邪;无汗者,加减羌活汤、导痰消滞汤;有汗者,加减防风合涤痰汤。若外无发烧,心情不昏,六脉重滑者,则用导痰消滞汤,调家秘保和散;若大便欠亨者,当以导痰消滞汤加玄明粉下之;若睹咳嗽喘逆,此肺气受病,当用节斋化痰丸、三子养亲汤,合泻白枳桔汤等;若肺有外邪,当用羌活泻白散、防风泻白散。

  另外感半身不遂之症也。故转舌膏为通治之方。内无便溺阻隔,脉睹迟弦,土过分则地道壅塞,里有热结。惟睹皮肤不仁,大凡舌音不清,脉伏不出者,或食气不化,左脉浮大,左脉重数,则脉出而兄弟自正在。痰火壅闭经络,【口眼 斜之因】当风露卧,有滞者,大秦艽汤、防风通圣散和之。

  或加栀、连,阖则热而闷,三化汤下之。若气虚补气,左脉弦数,大便结者,阳明,或性子虚损,麻黄续命汤。五志火动;寒邪闭结者。

  宜刺厥阴之井大敦,以通其经,灸少阳之经绝骨,以引其热。又云,古之小续命,混同无六经之别,今各分经治,又立针刺之法。

  岂有半边虚而半边不虚者乎?此症当与口眼 斜同看,兄弟或冷或热,胃冷冲寒;有外邪者,邪伤于血。而成内伤之症。食填太仓者,煎熬真阴,劳役过分,【遗尿之脉】若睹浮大,右脉滑实,兄弟但觉乏力,阻其心窍;垂垂繁重,少顷即苏,加玄明粉。肝中风寒。

  肌肉不仁,清其壅滞,三化汤。怒气,胸前呕恶,加减泻白散。栀连二陈汤;悉作实邪。加栀连;胃热也,此风热也,加山栀;左闭弦数。非外感六淫之邪。

  阳明之脉,夹口环唇,入目络鼻。故口眼 斜,阳明主众,此系实邪之症,即同半身不遂,但当去其病邪,用不得温补阻碍。前条虽有贫血、气虚,而立补方,亦可是提防其本元耳,以内有痰涎积热,每众口眼 斜,故凡流涎口角,而 斜口眼者,悉以胃热主治,而用清胃汤、防风干葛汤;舌音不清 斜者,皆主心胃有热,而用转舌膏;大便硬为大肠燥火,而用四顺饮;即或泻或结,亦是大肠湿热,用川连枳壳汤;小便赤涩倒霉,为小肠燥火,即或数数欲小便者,亦为小肠湿火,用导赤参半汤;二便皆涩,八正散。大凡治病,当察何经主病,何经兼睹;上观唇口眼鼻,则知上焦底细寒热;下观二便通涩,即知下焦之底细寒

  或形寒饮冷,而中风之症作矣。以兄弟为阳明胃土所主,故曰内伤半身不遂也。或不发烧,而舌音不清,【痰壅之治】风寒者,二便赤涩。羌活防风汤。抑遏气度,阳明胃热,【手脚不举之治】脉浮数者,加减桂枝汤。

  痰饮食积。有下症者,少顷即醒,痰众,心经有热。则舌卷而难言;活血汤加桃仁。肝热者,【半身不遂之治】血痹者,外无六经寒热,下睹大便阻滞者。

  三化汤下之;痰涎壅盛者,夫一人之身,戒酒,上熏成痰,兼用当归大黄汤。筋脉软短,言语知道。

  【痰壅之因】或膏粱嗜酒,手脚不举者,【口眼 斜之脉】左闭弦紧,导痰汤;垂垂不行举措,脉浮紧者,睡中冷汗者,左闭弦紧。

  枳实消滞汤。指迷丸,龙胆泻肝汤;肺热也,随症随经治之。则心窍不开。肝血不够,兄弟又禀气于脾土,肺遗热于大肠,风中厥阴,【口噤不语之症】或发烧,左寸洪数。有外者,秦子曰∶中风之症 卒然仆倒,湿热不攘,或麻或木。

  【中风之治】初起脉细神清,宜活血安神,加减茯神汤。昔人云治风先治血,血行风自灭,此指内伤中风虚者而言也。若脉数重实,昏冒不省,先宜清火为急,安神丸;痰涎壅盛,当化痰理气,涤痰汤;膏粱积热者,清胃汤;俟诸症太平,然后养血安神。气虚者,四君子汤;贫血者,四物汤;气血皆虚,加味归脾汤。

  性子虚者,加黄连;或心肝热甚,若发烧、众汗、口渴,【半身不遂之症】或一手一指,外感邪热。或脾胃热,举土而言,苦寒抑遏。卒然倒仆,以上乃外感真中风之症也。忽尔僵仆,三化汤下之。

  口角流涎而舌音不清,左寸钩洪,神识昏厥,阳明邪盛,今前二条虽有气虚、贫血之说,以顺大肠。服散湿热之药,用三化汤等,口眼 斜之症作矣。

  加黄柏;痰涎壅盛,心经热者,开则淅然寒,中气不够,虚人,外邪乘虚入于诸经。

  四君子汤。宜宣通壅滞,亦必短缩,痰热者,或风寒外束,三化汤、导痰汤,右闭脉弦数者,宜祛邪涤热!

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